川崎病の症状と治療方法

川崎病（かわさきびょう）は子供の病気で、特に４歳以下の乳幼児がかかりやすく、動脈に炎症を起こします。原因はウイルスではないかと言われていますが、未だはっきりとは分かっていません。

川崎病の症状

上記の6症状のうち、５つを満たせば川崎病と診断します。ただし、前記の症状がそろわない不全型の川崎病もあります。上記の６症状のほかに、腹痛、下痢、黄疸、関節痛、頭痛、けいれんなどがみられることがあります。

また怖いのは、冠動脈という心臓の血管に炎症が起きることです。炎症が起きると冠動脈瘤ができ、それが血管を詰めてしまい心臓に十分な血液が行かなくなります。そうすると、心筋梗塞などを発症しやすくなります。

治療方法

【急性期】
炎症を抑え、血液が血管内で固まらないようにするためにアスピリンを内服します。初期は多めに使い、解熱後は減量して約１カ月間使用します。

グロブリン製剤を５日間点滴静注し、冠動脈瘤をつくりにくくさせます。また大量療法という、１日ないし２日で点滴を行う方法もあります。γ—グロブリンは血液製剤なので、患者さんには十分に説明し、同意を得たうえで使用します。

【急性期以後】
冠動脈に障害を残さなかった場合は、約１カ月間アスピリン内服を続けます。その他の治療は不要です。ただし、心臓検査は年に１回程度は受ける必要があります。運動制限はとくにありません。

冠動脈瘤ができた場合は、こぶ(冠動脈瘤)の程度に合わせてアスピリンの内服を続けます。巨大なこぶの場合、アスピリンに、別の抗凝固薬の内服を加えます。こぶの程度により運動制限をすることがあります。

血管が詰まってしまう可能性が高い人には、血管バイパス手術や、カテーテルという管を血管に入れ、風船をふくらませて押し広げたり、血管の壁が厚くなって内腔が狭くなっているところを削る治療も行われています。予後は冠動脈瘤ができなければ、非常に良好です。冠動脈瘤を形成する率は約５％で、同じ患者さんが再発する率は約３％です。